贯叶连翘（St. John's Wort）
轻度至中度抑郁
🛒在 Amazon 查看价格🌿 贯叶连翘（St. John's Wort）
对于轻度或中度抑郁，贯叶连翘的效果优于安慰剂，且与标准抗抑郁药大致相当——对一种植物药来说，这是相当罕见的结果。问题在于它是一种强效的肝酶诱导剂，因此会降低一长串药物的血药浓度，其中包括避孕药、warfarin、cyclosporine 和抗 HIV 药物。最可能去尝试它的人，恰恰是它最不适合的人。
📜 历史背景
贯叶连翘（Hypericum perforatum）的英文名 St John's wort 来自它在 6 月下旬施洗者圣约翰节前后开花。在欧洲民间医学中，它长期被用于情绪低落，并且至今仍是精神科研究最多的植物药之一——这也是为什么它的相互作用特征被记录得远比大多数草药产品详细。
🔬 作用机制
贯叶连翘是一种强效的酶诱导剂，仅这一个特性就几乎能解释它的所有问题。通过加快肝脏中清除药物的酶的作用，它会降低多种药物的血药浓度——这就是为什么它的相互作用清单读起来不像一条脚注，而更像本页的主要内容。它还影响 5-羟色胺，这既是它抗抑郁作用的基础，也是它与 5-羟色胺类药物合用时那个最危险相互作用的基础。
🔬 研究摘要
对于轻度或中度抑郁，贯叶连翘似乎比安慰剂更有效，并且与标准抗抑郁药同样有效——对一种植物药来说，这是一个确实值得注意的结果。尚未确立的是它是否对重度抑郁有帮助，以及其益处能否维持超过 12 周。对更年期潮热和躯体症状障碍的证据有限。关于注意缺陷多动障碍、肠易激综合征、强迫症和经前期综合征的研究没有明确显示有效。问题在于，最可能去尝试它的人群——已经在服用处方药的人——正是它最不适合的人群。
✅ 主要功效
📋 使用方法
它以标准化提取物的形式销售，需每天服用数周之后才能判断是否有效。试验一般持续到约 12 周，其益处能否维持更长时间尚未确立。在开始之前，请和药师一起，把下文相互作用一节对照你服用的每一种药物逐一核对，包括避孕药——对这种草药来说，这项核对比剂量更重要，而且必须在开始之前而不是之后进行。
⚠️ 安全与注意事项
相互作用是这里的主要安全问题，也是需要读这一页的原因：贯叶连翘可能减弱救命药物的作用。它可降低避孕药的效果，因此意外妊娠是真实存在的风险。与抗抑郁药或其他影响 5-羟色胺的药物同用时，它可引起严重的 5-羟色胺相关反应，包括 5-羟色胺综合征。它还可引起严重的光敏反应——是对阳光过度的灼伤反应，而不是轻微的敏感——并且在妊娠期可能不安全，因为它可能增加出生缺陷的风险。
☠️ 毒性与过量风险
对于未服用其他药物的成年人，贯叶连翘在最长 12 周内看来是安全的，一些研究表明它可以安全使用一年或更长时间。可能的副作用包括严重的光敏反应——指的是对阳光真正过度的灼伤反应，而不是轻微的敏感——以及腹泻、头晕、失眠、烦躁不安和皮肤刺痛感。它在妊娠期可能不安全，因为它可能增加出生缺陷的风险。母亲服用它时，哺乳的婴儿可能出现肠绞痛、嗜睡和倦怠。
💊 药物相互作用
这是最重要的一节，而它异常之长是有充分理由的：与贯叶连翘的相互作用可能减弱救命药物的作用，或引起危险的副作用。已记录的相互作用涉及抗抑郁药（amitriptyline、bupropion）、避孕药、用于预防器官移植排斥的 cyclosporine、抗癫痫药（phenytoin、carbamazepine）、心脏药物（digoxin、ivabradine）、抗 HIV 药物（indinavir、nevirapine）、抗癌药（irinotecan、imatinib、docetaxel）、抗凝药 warfarin，以及 simvastatin 等他汀类药物。有两个后果值得明确指出。因为它可降低避孕药的效果，意外妊娠是真实存在的风险。以及，与某些抗抑郁药或其他影响 5-羟色胺的药物同用时，它可能导致 5-羟色胺相关副作用增加，而这些副作用可能很严重——需要留意的是 5-羟色胺综合征。如果你在服用任何处方药，这是一种应当在服用之前而不是之后与药师讨论的草药。
📚 临床来源
- St. John's Wort — What the Science Says — National Center for Complementary and Integrative Health NIH NCCIH (2026)[NIH ↗]
📢 免责声明: 本内容仅供教育目的，不构成医疗建议。请始终咨询合格的医疗专业人员。