姜根 (Ginger Root)
恶心与晕动病
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姜辣素 (gingerols) 和姜烯酚 (shogaols) 加快胃排空，并抑制传向大脑的恶心信号。
📜 历史背景
姜原产于亚洲的温暖地区，如今也在南美洲、非洲和中东的部分地区种植，在这些地方，它的根茎既用于食物，也用于健康目的。自古以来，姜就被用于民间医学，传统上用于多种病症，包括哮喘、流感、消化不良和胃肠道不适。特别是在亚洲医学中，NCCIH 记录了它历史上用于胃痛、恶心和腹泻——这种以消化系统为重点的用法，延续到今天的忠实程度远高于大多数传统适应症。如今，姜被宣传用于恶心和呕吐、骨关节炎、痛经以及其他病症；在民间和传统的用法谱系中，它还出现于术后恶心、化疗引起的恶心、妊娠恶心、类风湿关节炎、骨关节炎，以及关节和肌肉疼痛。对一种草药而言，古代用法与现代说法之间的重叠异常接近，这也是姜被如此广泛信任的原因之一；但这本身并不能证明那些说法成立。
🔬 作用机制
姜是 Zingiber officinale（姜）的根茎，也就是它的地下茎；这种植物原产于亚洲的温暖地区，如今也在南美洲、非洲和中东的部分地区种植。这种根茎既作为食物食用，也用于健康目的，而在解读相关证据时，这一区别很重要：支持姜各种说法的研究，大多检验的是膳食补充剂，而不是食物。制剂形式也很重要。最常被报告的轻微副作用——胀气、腹胀、烧心和恶心——最常与姜粉有关；关于运动后恢复的研究使用的是生姜和经加热处理的姜；而将姜外用涂抹于皮肤，尚未被证明能改善膝关节骨关节炎的症状，即使口服产品显示出某种迹象也是如此。本文所查阅的联邦机构资料，没有任何一份说明其作用机制。National Center for Complementary and Integrative Health（美国国家补充与整合健康中心，NCCIH）的姜情况说明书，以及它涉及姜的两份临床摘要，都只描述了检验过什么、发现了什么，并未就哪种成分作用于哪个靶点提出任何说法。任何对姜如何起作用的确定性说法——加快胃排空、血清素 (serotonin) 信号传导、某些特定的姜辣素 (gingerols) 或姜烯酚 (shogaols)——都来自这些综述之外的其他地方，应被视为未经证实，而不是已经确立。
🔬 研究摘要
就姜最为人所知的那一种用途而言，诚实的总结与营销说法并不一致。关于晕动病，NCCIH 的情况说明书指出，大多数关于姜用于晕动病的研究并未显示它有帮助；其旅行摘要的说法稍宽松一些，称一些实验室研究和临床研究的证据提示姜可能对晕动病有帮助，但另一些研究并未发现有益效果。无论采用哪一种说法，这都是它各种常见用途中证据支持最弱的一项，而不是最强的一项。证据支持较好的用途是妊娠：研究显示，姜可能对妊娠相关的恶心和呕吐有帮助。研究还提示，姜补充剂可能有助于减轻痛经的严重程度。对于化疗引起的恶心和呕吐，以及手术后的恶心和呕吐，NCCIH 表示尚不确定姜是否有帮助。在关节和肌肉方面，情况既薄弱又具体：补充剂可能对膝关节骨关节炎的症状有帮助，但其中很多研究质量不佳；2020 年一项纳入 7 项试验的系统评价和荟萃分析发现，证据不足以支持口服姜在缓解膝关节骨关节炎疼痛和改善功能方面优于安慰剂。NCCIH 明确表示，补充姜是否对类风湿关节炎、骨关节炎或关节和肌肉疼痛有益，目前尚不明确。2019 年一项关于用膳食成分治疗慢性肌肉骨骼疼痛的综述对姜作出了有条件的推荐，但附带说明：益处与弊端十分接近，或者证据质量偏低。2010 年一项纳入 74 名受试者的研究发现，每天服用生姜和经加热处理的姜，能使运动性肌肉损伤后的肌肉疼痛出现中度至较大程度的减轻。
✅ 主要功效
📋 使用方法
咀嚼新鲜姜片，或饮用姜茶。用于晕动病时，在出行前 30 分钟服用。
⚠️ 安全与注意事项
孕期应限制在每天 1g 以内。大剂量可能引起烧心。
☠️ 毒性与过量风险
在本文所查阅的资料中，姜没有出现严重的安全性信号——没有本站某些其他草药的安全性部分中占主导地位的那类肝损伤、心脏或神经系统警告。NCCIH 指出，在许多以膳食补充剂形式口服姜的研究中，姜的使用是安全的；姜类产品外用也可能是安全的。小剂量服用时，与姜相关的不良反应很少。已被报告的反应都属于胃肠道方面且较轻微：口服时出现腹部不适、烧心、腹泻，以及口腔和咽喉刺激，还有胀气、腹胀、烧心和恶心——后面这些最常与姜粉有关。关于妊娠期的表述值得精确引述而不是笼统带过，因为它经常在两个方向上都被夸大：NCCIH 表示，妊娠期使用姜膳食补充剂可能是安全的，并补充说，与所有草药补充剂一样，怀孕期间考虑使用姜的人都应咨询自己的医疗保健提供者。关于哺乳期使用姜是否安全，目前所知甚少。有一项结构性的注意事项适用于货架上的每一种姜补充剂：膳食补充剂在出售之前不经过 FDA（美国食品药品管理局）批准，其生产和销售的规定也不如药品那样严格，因此瓶中究竟装了什么，是生产商的责任，而不是一项经过核实的事实。
💊 药物相互作用
NCCIH 在这里的表述格外有保留，而这种保留恰恰是有用的部分。它的旅行摘要指出，研究尚未确切表明姜是否与药物发生相互作用，但已有人提出担忧，认为它可能与抗凝药 (anticoagulants) 发生相互作用。这是一种被提出的担忧，而不是一项有记录的相互作用；这也是 NCCIH 在提到姜时唯一点名的药物类别。第二处点名具体药物的说法，是明确指出一处空白，而不是一条警告：姜补充剂与常见的非处方晕动病药物同时使用会有什么影响，目前未知——NCCIH 点名的是 dimenhydrinate（茶苯海明），以 Dramamine 为商品名出售。这是一处颇有意味的省略，因为为了长途旅行而把姜和 Dramamine 一起服用，恰恰是晕动病页面的读者很可能会做的事。除这两项说法之外，适用的是 NCCIH 的一般性建议：如果您在服用任何种类的药物，在使用姜之前请先与自己的医疗保健提供者沟通，因为有些草药和药物之间会以有害的方式相互作用。值得注意的还有缺席的内容：在 NCCIH 关于药物与补充剂相互作用的“Know the Science”（了解科学）栏目中，姜完全没有出现，而该栏目点名的是 St. John's wort（贯叶连翘）、goldenseal（北美黄连）、green tea（绿茶）、ashwagandha（南非醉茄）、black cohosh（黑升麻）、glucosamine（氨基葡萄糖）、kratom（卡痛叶）和 CBD（大麻二酚）。没有有记录的相互作用，并不等于已经证明与处方药同用是安全的。
📚 临床来源
- The effect of ginger on serotonin induced hypothermia and diarrhea — Huang QR et al Yakugaku Zasshi (1990)[PubMed ↗]
- Anti-oxidant and anti-inflammatory effects of ginger in health and physical activity — Mashhadi NS et al Int J Prev Med (2013)[PubMed ↗]
- A systematic review and meta-analysis of the effect of ginger on nausea and vomiting of pregnancy — Viljoen E et al Nutr J (2014)[PubMed ↗]
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