Корень имбиря (Ginger Root)

📜 Историческая Справка

Имбирь родом из тёплых районов Азии, а сейчас его выращивают в отдельных частях Южной Америки, Африки и Ближнего Востока, где его корневище используют в пищу и в лечебных целях. В народной медицине его применяют с древних времён, традиционно при целом ряде состояний, включая астму, грипп, расстройство пищеварения и желудочно-кишечный дискомфорт. Применительно к азиатской медицине NCCIH отмечает его историческое применение при болях в животе, тошноте и диарее — эта направленность на пищеварение сохранилась до наших дней гораздо точнее, чем большинство традиционных показаний. Сегодня имбирь рекламируют при тошноте и рвоте, остеоартрите, менструальных болях и других состояниях, а также он присутствует в народном и традиционном репертуаре при тошноте после операций, тошноте, вызванной химиотерапией, тошноте при беременности, ревматоидном артрите, остеоартрите и боли в суставах и мышцах. Совпадение между древними применениями и современными утверждениями необычно тесное для растительного средства, и отчасти поэтому имбирю так широко доверяют; само по себе это не доказательство того, что эти утверждения верны.

🔬 Обзор Исследований

Честная сводка расходится с маркетингом именно в том единственном применении, которым имбирь известен больше всего. Об укачивании: в информационном листке NCCIH указано, что в большинстве исследований имбиря при укачивании не было показано, что он помогает; в его обзоре, посвящённом поездкам, формулировка чуть мягче — данные некоторых лабораторных и клинических исследований позволяли предположить, что имбирь может помогать при укачивании, но в других исследованиях благоприятного эффекта не обнаружено. Так или иначе, это наименее подкреплённое доказательствами из его популярных применений, а не самое подкреплённое. Лучше подкреплено применение при беременности: исследования показывают, что имбирь может быть полезен при тошноте и рвоте, связанных с беременностью. Исследования также позволяют предположить, что добавки с имбирём могут быть полезны для снижения выраженности менструальных болей. В отношении тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также тошноты и рвоты после операции NCCIH сообщает, что нет определённости в том, помогает ли имбирь. В отношении суставов и мышц картина слабая и при этом конкретная: добавки могут помогать при симптомах остеоартрита коленного сустава, но значительная часть этих исследований была низкого качества, а в систематическом обзоре и метаанализе семи испытаний 2020 года было обнаружено недостаточно доказательств в пользу приёма имбиря внутрь по сравнению с плацебо для облегчения боли и улучшения функции при остеоартрите коленного сустава. NCCIH прямо указывает, что неясно, приносит ли приём имбиря пользу при ревматоидном артрите, остеоартрите или боли в суставах и мышцах. В обзоре пищевых компонентов при хронической скелетно-мышечной боли 2019 года была дана условная рекомендация в отношении имбиря с оговоркой, что польза и недостатки были примерно уравновешены либо доказательства были низкого качества. В одном исследовании 2010 года с участием 74 человек ежедневный приём сырого и термически обработанного имбиря приводил к умеренному или значительному уменьшению мышечной боли после повреждения мышц, вызванного физической нагрузкой.

Жуйте ломтик свежего имбиря или пейте имбирный чай. При укачивании принимайте за 30 мин до поездки.

Во время беременности ограничьтесь 1 г в сутки. В высоких дозах может вызывать изжогу.

В рассмотренных здесь источниках у имбиря нет серьёзных сигналов о небезопасности — нет предупреждений о поражении печени, о сердечных или неврологических нарушениях, какие занимают основное место в разделах о безопасности некоторых других трав на этом сайте. NCCIH указывает, что имбирь безопасно применялся во многих исследованиях, где его принимали внутрь в виде биологически активной добавки, и что препараты имбиря могут быть безопасны и при наружном применении. С имбирём при приёме в малых дозах связывают мало нежелательных реакций. То, о чём сообщают, касается желудочно-кишечного тракта и носит лёгкий характер: дискомфорт в животе, изжога, диарея, а также раздражение во рту и горле при приёме внутрь и газы, вздутие живота, изжога и тошнота — последние чаще всего связывают с имбирём в порошке. Позицию в отношении беременности стоит приводить точно, а не округлять, потому что её постоянно преувеличивают в обе стороны: NCCIH сообщает, что применение биологически активных добавок с имбирём во время беременности может быть безопасным, и добавляет, что, как и со всеми растительными добавками, всякому, кто рассматривает приём имбиря при беременности, следует посоветоваться со своим медицинским работником. О том, безопасно ли применять имбирь при кормлении грудью, известно мало. Одна оговорка структурного характера касается любой добавки с имбирём на полке магазина: биологически активные добавки не проходят одобрение FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) до поступления в продажу, а правила их производства и распространения менее строгие, чем правила для лекарств, поэтому содержимое флакона — это ответственность производителя, а не проверенный факт.

Здесь NCCIH формулирует необычно осторожно, и именно эта осторожность и есть самое полезное. В его обзоре, посвящённом поездкам, указано, что исследования не показали окончательно, взаимодействует ли имбирь с лекарствами, но что высказывались опасения, что он может взаимодействовать с антикоагулянтами. Это высказанное опасение, а не документально подтверждённое взаимодействие, и это единственный класс лекарств, который NCCIH называет в связи с имбирём. Второе утверждение с названием лекарства — это прямо обозначенный пробел, а не предупреждение: эффект приёма добавок с имбирём вместе с распространёнными безрецептурными средствами от укачивания — NCCIH называет dimenhydrinate (дименгидринат), продаваемый как Dramamine (Драмина), — неизвестен. И это красноречивое умолчание, потому что приём имбиря вместе с Dramamine в дальней поездке — именно то, что скорее всего сделает читатель страницы об укачивании. Помимо этих двух утверждений действует общая рекомендация NCCIH: если вы принимаете любые лекарства, поговорите со своим медицинским работником до применения имбиря, поскольку некоторые травы и лекарства взаимодействуют вредным образом. Стоит отметить и то, чего нет: имбирь нигде не упоминается в модуле NCCIH «Know the Science», посвящённом взаимодействиям лекарств и добавок, где названы St. John's wort (зверобой), goldenseal (гидрастис), green tea (зелёный чай), ashwagandha (ашваганда), black cohosh (клопогон кистевидный), glucosamine (глюкозамин), kratom (кратом) и CBD (каннабидиол). Отсутствие документально подтверждённого взаимодействия — не то же самое, что доказанная безопасность при совместном приёме с рецептурным препаратом.

1. The effect of ginger on serotonin induced hypothermia and diarrhea — Huang QR et al Yakugaku Zasshi (1990)[PubMed ↗]
2. Anti-oxidant and anti-inflammatory effects of ginger in health and physical activity — Mashhadi NS et al Int J Prev Med (2013)[PubMed ↗]
3. A systematic review and meta-analysis of the effect of ginger on nausea and vomiting of pregnancy — Viljoen E et al Nutr J (2014)[PubMed ↗]