पैशनफ़्लावर (Passionflower)

📜 ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

NCCIH (एनसीसीआईएच) इतिहास को 3 वाक्यों में बताता है, और उसका मूल सूत्र एक ही संकेत है: परंपरागत रूप से पैशनफ़्लावर का उपयोग शामक के रूप में होता आया है; सोलहवीं सदी के स्पेनी अन्वेषकों को दक्षिण अमेरिका में पैशनफ़्लावर का पता चला; इसके बाद यह पौधा यूरोप लाया गया, जहाँ इसकी व्यापक रूप से खेती होने लगी और यह यूरोपीय लोक-चिकित्सा में शामिल हुआ। यह पौधा सफ़ेद और बैंगनी फूलों वाली चढ़ने वाली बेल है, जो मूल रूप से दक्षिण-पूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका तथा मध्य और दक्षिण अमेरिका की है, और इसका पुराना अंग्रेज़ी नाम maypop आज भी apricot vine, maracuja तथा water lemon के साथ-साथ प्रचलन में है। इस अभिलेख के बारे में जो बात ध्यान खींचती है वह इसकी संकीर्णता है। केवल 1 पारंपरिक उपयोग दर्ज है — शामक — और आधुनिक प्रमाण जितने भी हैं, वे भी इसी उपयोग से जुड़े हैं। आज का विपणन इससे कहीं अधिक व्यापक है: आज पैशनफ़्लावर का प्रचार चिंता (शल्यक्रिया से पहले की चिंता सहित), नींद की समस्याओं, तनाव, ध्यान-अभाव अतिसक्रियता विकार (ADHD), दर्द तथा अन्य स्थितियों के लिए आहार-अनुपूरक के रूप में किया जाता है। 'प्रचार' NCCIH का अपना शब्द है, और यह 'प्रदर्शित' का पर्याय नहीं है। उस सूची की मदों में से, NCCIH बताता है कि यह कहने के लिए पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं कि पैशनफ़्लावर तनाव या ADHD में सहायक है या नहीं; दर्द को उसके निष्कर्षों वाले भाग में fibromyalgia (फ़ाइब्रोमायल्जिया) के अलावा कहीं नहीं छुआ गया, और fibromyalgia को भी अपर्याप्त प्रमाण वाली स्थितियों में गिना गया है; तथा चिंता और नींद संबंधी निष्कर्षों में से प्रत्येक को थोड़े-से शोध पर टिका हुआ बताया गया है।

🔬 शोध सारांश

NCCIH (एनसीसीआईएच) पहले समग्र स्थिति बताता है: चिंता और अन्य स्थितियों पर पैशनफ़्लावर के प्रभाव का व्यापक रूप से अध्ययन नहीं हुआ है। जिस उपयोग के अंतर्गत यह पृष्ठ रखा गया है, उसके बारे में उसका निष्कर्ष वास्तविक तो है पर भारी शर्तों के साथ: थोड़ा-सा शोध यह संकेत देता है कि मुँह से लिया गया पैशनफ़्लावर चिंता के लक्षणों को तथा शल्यक्रिया या दंत-प्रक्रिया से पहले की चिंता को घटाने में सहायक हो सकता है, परंतु निष्कर्ष निश्चित नहीं हैं। एक ही वाक्य में 2 शर्तें — थोड़ा-सा शोध, और ऐसे निष्कर्ष जो निश्चित नहीं हैं। नींद के मामले में प्रमाणों का स्वरूप ठीक उसका उल्टा है जिस तरह यह जड़ी-बूटी आमतौर पर बेची जाती है: थोड़ा-सा शोध यह संकेत देता है कि मुँह से लिया गया पैशनफ़्लावर अनिद्रा से ग्रस्त वयस्कों में कुल नींद के समय को बेहतर कर सकता है, परंतु नींद आने में लगने वाले समय और नींद बनी रहने पर उसके प्रभाव मिले-जुले हैं। कुल नींद का समय, जल्दी नींद आना नहीं। बाकी सब कुछ नकारात्मक है या अनुपस्थित: यह कहने के लिए पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं कि पैशनफ़्लावर किसी भी अन्य स्वास्थ्य स्थिति में उपयोगी है या नहीं, जिनमें ADHD, संकुलनकारी हृदय-विफलता (congestive heart failure), रजोनिवृत्ति के लक्षण, fibromyalgia (फ़ाइब्रोमायल्जिया) और तनाव शामिल हैं। तनाव उस सूची में है, जबकि NCCIH के अनुसार यह उन्हीं उपयोगों में से एक है जिनके लिए पैशनफ़्लावर का प्रचार किया जाता है। 1 और अनुपस्थिति की जाँच जान-बूझकर की गई। नींद-विकारों पर NCCIH की अलग तथ्य-पत्रिका में जड़ी-बूटियों पर एक स्वतंत्र भाग है, जिसमें chamomile (कैमोमाइल), kava (कावा) और valerian (वैलेरियन) का नाम लेकर चर्चा की गई है; पैशनफ़्लावर उस पृष्ठ पर कहीं नहीं आता।

1 बड़ा चम्मच सूखे पैशनफ़्लावर को 10 मिनट तक गर्म पानी में भिगोएँ। दिन में 2-3 बार या सोने से पहले पीएँ।

इससे उनींदापन हो सकता है। MAOI (मोनोअमीन ऑक्सीडेज अवरोधक) और शामक दवाओं के साथ लेने से बचें।

यहाँ गंभीर संकेत प्रसूति-संबंधी है, अंग-विषाक्तता का नहीं, और NCCIH (एनसीसीआईएच) इसे सावधानी के बजाय निषेध के रूप में बताता है: गर्भावस्था के दौरान पैशनफ़्लावर का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे गर्भाशय में संकुचन हो सकते हैं और संभवतः अन्य समस्याएँ भी पैदा हो सकती हैं। स्तनपान के दौरान यह सुरक्षित है या नहीं, इस बारे में बहुत कम जानकारी है। दूसरा संकेत शल्यक्रिया के आसपास होने वाला शामक प्रभाव है: संज्ञाहरण (एनेस्थीसिया) या शल्यक्रिया से पहले और बाद में दी जाने वाली अन्य दवाओं के साथ पैशनफ़्लावर लेने से तंत्रिका तंत्र की गति बहुत अधिक धीमी पड़ सकती है। यदि आप किसी निर्धारित शल्यक्रिया के 2 सप्ताह के भीतर पैशनफ़्लावर ले रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। शल्यक्रिया के आसपास के लिए NCCIH का सामान्य मार्गदर्शन इससे आगे जाता है: उसमें कहा गया है कि अनुपूरक संज्ञाहारक दवाओं या अन्य दवाओं के प्रति आपकी प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, रक्तस्राव का जोखिम बढ़ा सकते हैं, और आपकी हृदय-गति या रक्तचाप में गंभीर परिवर्तन ला सकते हैं; तथा यह भी कि कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगियों से कहते हैं कि वे वैकल्पिक (इलेक्टिव) शल्यक्रिया से कई सप्ताह पहले सभी जड़ी-बूटी अनुपूरक बंद कर दें। सामान्य दुष्प्रभाव हैं उनींदापन, चक्कर आना और भ्रम की स्थिति। मात्रा के बारे में NCCIH मात्रा की नहीं, समय की ऊपरी सीमाएँ देता है: चाय के रूप में 7 रातों तक लिया जाने पर पैशनफ़्लावर सुरक्षित हो सकता है, और पैशनफ़्लावर अर्क का प्रतिदिन उपयोग 8 सप्ताह तक सुरक्षित हो सकता है। यह भी कहा गया है कि भोजन में स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थ के रूप में उपयोग किए जाने पर पैशनफ़्लावर संभवतः सुरक्षित है, और त्वचा पर लगाकर उपयोग करने पर यह सुरक्षित है या नहीं, यह अज्ञात है। यहाँ पढ़े गए किसी भी स्रोत में पैशनफ़्लावर के लिए यकृत-क्षति, हृदय-विषाक्तता या तंत्रिका-विषाक्तता की सूचना नहीं है।

पैशनफ़्लावर पर NCCIH (एनसीसीआईएच) की तथ्य-पत्रिका ठीक 1 परस्पर-क्रिया का नाम लेती है, और किसी एक भी दवा का नाम नहीं लेती: पैशनफ़्लावर संज्ञाहरण (एनेस्थीसिया) की कुछ दवाओं के साथ परस्पर-क्रिया कर सकता है, इसलिए शल्यक्रिया से पहले इसके उपयोग से बचें, जब तक कि किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने इसकी सिफ़ारिश न की हो; और चिकित्सक के सामने इसका उल्लेख करने के लिए निर्धारित शल्यक्रिया से पहले 2 सप्ताह की अवधि दी गई है। अकेली दवा-श्रेणी दवा की दुकान के काउंटर पर काम नहीं आती, इसलिए NCCIH की अपनी शब्दावली में उस श्रेणी का अर्थ यहाँ दिया जा रहा है। उसके Know the Science (नो द साइंस) मॉड्यूल में एक शामक अनुपूरक द्वारा किसी शामक दवा का प्रभाव बढ़ाने का एक हल किया हुआ उदाहरण दिया गया है, और उस उदाहरण में दवाओं के नाम हैं: अश्वगंधा में शामक प्रभाव प्रतीत होते हैं, और कुछ प्रारंभिक प्रमाण हैं कि यह कुछ benzodiazepines (बेंज़ोडायज़ेपीन, जैसे Valium) तथा Xanax सहित अन्य शामक और चिंतानाशक दवाओं के प्रभाव बढ़ा सकता है। वह वाक्य अश्वगंधा के बारे में है। NCCIH ने पैशनफ़्लावर के लिए ऐसा कोई निष्कर्ष नहीं निकाला है, और इसे यहाँ केवल यह दिखाने के लिए उद्धृत किया गया है कि शामक-पर-शामक परस्पर-क्रिया कैसी दिखती है — जो सीधे तौर पर प्रासंगिक है, क्योंकि इस पृष्ठ का अपना सारांश पैशनफ़्लावर की तुलना benzodiazepines (बेंज़ोडायज़ेपीन) से करता है। कई बातें अनुपस्थित हैं और उन्हें भरा नहीं जाना चाहिए: पढ़े गए स्रोतों में NCCIH पैशनफ़्लावर के लिए किसी cytochrome P450 (साइटोक्रोम P450) एंज़ाइम का नाम नहीं लेता, न CYP3A4 या CYP2D6 की कोई भूमिका बताता है, न किसी monoamine oxidase inhibitor (MAOI, मोनोअमीन ऑक्सीडेज अवरोधक) के साथ परस्पर-क्रिया बताता है, और न शराब के साथ कोई परस्पर-क्रिया। उसका निर्देश सामान्य है: यदि आप किसी भी प्रकार की दवा लेते हैं, तो पैशनफ़्लावर या अन्य जड़ी-बूटी उत्पादों का उपयोग करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें; कुछ जड़ी-बूटियाँ और दवाएँ हानिकारक ढंग से परस्पर-क्रिया करती हैं।

1. Passiflora incarnata L. as anxiolytic before spinal anaesthesia — Movafegh A et al Anesth Analg (2008)[PubMed ↗]