生大蒜（Raw Garlic）

📜 历史背景

大蒜的学名是 Allium sativum，世界各地均有栽培；NCCIH（National Center for Complementary and Integrative Health，美国国家补充与整合健康中心）指出，它在食用和健康用途两方面都有悠久的使用历史。这种双重身份使大蒜在本站收录的各种物质中显得与众不同，因为大多数读者在考虑服用补充剂之前，早已在日常饮食中吃它。有记载的药用历史既古老又异常具体：埃及、希腊和印度的古代文献描述了大蒜用于多种健康问题，例如头痛、肺炎、咽喉疾病和胃肠道疾病。值得把这份清单与现代的清单并排放在一起看。目前，大蒜作为膳食补充剂被推广用于多种用途，包括帮助控制高血胆固醇、高血压和糖尿病，预防多种类型的癌症，以及增强免疫功能；它也可能被外用。古代那四项适应证中，没有一项出现在 NCCIH 所说如今有证据支持的用途之列；而现代用途中证据最充分的两项——胆固醇和血压——所涉及的情况，古代文献根本无从测量。传统用法与当代用法之间延续下来的是这种植物本身，而不是适应证。它悠久的历史是把大蒜当作研究对象认真对待的充分理由，从研究记录看，人们确实这样做了；但它并不能证明标签上印着的任何一项具体说法是真的。

🔬 研究摘要

本页归在免疫支持这一类目下，而恰恰在这个方面，大蒜的证据最为薄弱。NCCIH 指出，含大蒜的膳食补充剂一直被当作免疫系统的增强剂加以推广，尤其是在感冒和流感季节；随后它直截了当地说明，在这一课题上所做的研究非常少：2022 年的一篇综述只找到两项提示可能有益的研究，而这两项研究都只纳入了少量人群，且研究本身存在缺陷。两项样本小、质量弱的研究，就是本页所要描述的这一用途的全部证据基础。大蒜真正得到充分研究的领域是血脂。NCCIH 表示，围绕大蒜已经开展了大量研究，尤其是关于它对胆固醇及相关血脂水平的影响；大蒜补充剂可能使高血胆固醇人群的总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇小幅降低。2016 年一项纳入 39 项随机对照试验、共 2,300 名受试者（治疗时间至少 2 周）的荟萃分析与综述发现，大蒜使总胆固醇和 LDL-C 降低了 10%，但前提是服用超过 2 个月，且仅见于浓度轻度升高的个体；NCCIH 补充说，与降胆固醇药物的作用相比，这一效果并不大。2023 年的一篇综述发现，总胆固醇的降低大体一致，而对 LDL-C 和 HDL-C 的影响则不稳定。在血脂之外，证据很快就变得稀薄。有限的证据提示，大蒜补充剂可能使高血压人群的血压小幅下降，也可能使糖尿病患者的血糖小幅下降。食用大蒜似乎并不能降低胃癌风险，而大蒜是否影响结直肠癌风险尚不确定。

将 1-2 瓣蒜压碎，静置 10 分钟（以活化 allicin 大蒜素），生食或加入食物中。

可能引起烧心。会稀释血液。

与大蒜有关的一个明确的损伤信号，恰恰涉及本页所讨论的生食形式，而且它不是消化方面的问题。NCCIH 指出，虽然某些外用的大蒜剂型似乎也是安全的，但新鲜生大蒜外用时可能并不安全，它可能引起严重的皮肤刺激和化学灼伤——这一结论有一篇关于已报告的大蒜灼伤病例的系统综述作为依据。凡是读到过可以把压碎的生大蒜敷在皮肤、指甲、耳朵或牙齿上的人，都应当把这一点视为这里真正的危险所在。口服的情况则要温和得多。NCCIH 报告说，口服大蒜在长达 7 年的研究中被安全地使用过。口服大蒜的副作用包括口气和体味、腹痛、胀气和恶心；临床摘要还补充了烧心和胃部不适，并特别指出，与其他制剂相比，这些副作用在生大蒜中可能更明显。有些人会对大蒜发生过敏反应。另一个全身性的担忧是出血：服用大蒜补充剂可能增加出血风险，这在手术前后最为要紧，相关内容在“相互作用”一节中说明。关于怀孕和哺乳，NCCIH 指出，在怀孕或哺乳期间，以超过食物中所含量的剂量口服大蒜可能并不安全；而对于怀孕或哺乳期间外用大蒜的安全性，目前所知甚少。在为本页查阅的两份资料中，均未出现肝毒性、心脏毒性或神经毒性的信号。

资料中点名了两类相互作用，并直接点名了一种药物。NCCIH 警告，服用大蒜补充剂可能增加出血风险，并要求读者告知自己的医疗保健提供者；它说，如果你即将接受手术，或正在服用 anticoagulants（抗凝药）或 aspirin（阿司匹林）等同样可能影响出血的药物，这一点尤其重要。因此，anticoagulants（抗凝药）和 aspirin（阿司匹林）是被点名的药物类别，手术则是被点名的风险情境。NCCIH 没有给出停药间隔期，因此究竟应在手术前多少天停用，这个问题应当交给手术团队，而不是由本页回答。第二项相互作用更为具体，被转述的次数也少得多：NCCIH 的临床摘要指出，已发现大蒜会干扰某些药物的疗效，其中包括 saquinavir（沙奎那韦），一种用于治疗 HIV 感染的药物。请注意这一作用的方向。干扰疗效意味着药物水平被压低而不是被推高；对于一种抗逆转录病毒药物来说，这是治疗失败的问题，而不是副作用的问题。两份资料都没有点名任何 cytochrome P450（细胞色素 P450）酶或药物转运体。如果某个网页告诉你大蒜会诱导 CYP3A4 或影响 P-glycoprotein（P-糖蛋白），那它说得比这些联邦资料更远；而这里关于 saquinavir 的发现，是作为一项观察到的干扰现象来陈述的，而不是作为一种机制。NCCIH 的常规提示同样适用：如果你正在服用 anticoagulants（抗凝药）、aspirin（阿司匹林）或任何其他药物，在使用大蒜或其他草药产品之前，请与你的医疗保健提供者讨论，因为有些草药与药物会以有害的方式发生相互作用。

1. Garlic lowers blood pressure in hypertensive individuals, regulates serum cholesterol — Ried K, Frank OR, Stocks NP BMC Cardiovasc Disord (2008)[PubMed ↗]
2. Garlic supplementation increases testicular testosterone in diabetic rats — Oi Y et al J Nutr (2001)[PubMed ↗]
3. Aged garlic extract modifies cardiovascular risk factors — Budoff MJ et al J Nutr (2006)[PubMed ↗]