印楝叶（Neem）
发热与感染
🌿 印楝叶（Neem）
印楝具有强效的解热和抗微生物特性。在阿育吠陀医学中已被使用数千年。
📜 历史背景
印楝原产于南亚，数百年来当地一直将其树皮、叶、花和种子用作食物和药物。Memorial Sloan Kettering 把这类用途尤其归入阿育吠陀医学之中，用于皮肤疾病、胃肠不适和口腔卫生。印楝历史的另一半属于农业而非医学：National Pesticide Information Center（美国国家农药信息中心）记载，印楝油用于防治虫害和病害已有数百年之久，如今它更是 100 多种登记在册的农药产品中的成分，这些产品被施用于农作物和观赏植物。印楝成分还出现在全球销售的牙膏、化妆品、肥皂、宠物洗毛液和传统药物中，这也正是同一种植物既出现在园艺中心、又出现在保健食品店的原因。这段悠久的使用记录常被用作印楝既安全又有效的证据；而 MSK 自身的立场是：尽管存在这些传统用途，关于安全性和有效性的人体研究仍然有限。
🔬 作用机制
印楝（Azadirachta indica）是一种原产于南亚的乔木。就印楝而言，使用植物的哪一部分比在多数疗法中都更为重要，因为相关的机制研究并非全都是在同一种材料上完成的。Memorial Sloan Kettering 把印楝的溃疡愈合活性归因于印楝种子中的 nimbidin，并特别归因于其中的 stearic acid（硬脂酸）和 palmitic acid（棕榈酸）成分；其作用被描述为“通过抑制质子泵 H+- K+- ATPase 来控制盐酸的分泌”——正是处方用质子泵抑制剂所阻断的那个泵。据报道，其抗病毒活性被描述为抑制病毒侵入宿主细胞。多数人真正听说过的那种印楝化合物 azadirachtin（印楝素），是一种杀虫剂而非药物：National Pesticide Information Center（美国国家农药信息中心）称它是印楝油中效力最强的活性成分，而印楝油是由种子压榨而得；该机构表示，它的作用方式是干扰昆虫的激素系统，使昆虫取食、生长和产卵减少——MSK 则把同一作用描述为降低昆虫激素 ecdysone（蜕皮激素）的水平。而这些资料中没有任何一份描述过本页面所讨论的叶煎剂的作用机制。
🔬 研究摘要
印楝有一长串被宣称的用途，却只有很短的一份人体试验清单，两者对不上。Memorial Sloan Kettering 列出的被宣称用途为溃疡、癌症、感染和口腔卫生。在溃疡方面，一项小型研究发现印楝树皮提取物可减少胃酸分泌且未出现不良反应，不过 MSK 指出还需要更多人体研究。在代谢综合征方面，印楝提取物显示出血糖控制方面的改善。在 HIV 方面，一项小型研究发现印楝提取物提高了少数 HIV 阳性志愿者的 CD4+ 细胞计数和体重，MSK 同样表示还需要更多研究。在口腔卫生方面——考虑到含印楝的牙膏数量之多，这是商业上最成功的用途——它可减少牙菌斑并降低口腔细菌计数，但 MSK 记载，关于它实际效果如何，数据相互矛盾。对于腹泻和霍乱，证据提示可能有效，但缺乏可靠的人体试验。网络上流传的抗癌说法建立在实验室研究之上：印楝可杀死培养中的癌细胞，并减少了小鼠体内化学诱导的胃部肿瘤，但 MSK 明确表示缺乏人体数据，而这一切都不足以支持用印楝来治疗癌症。退热和“净化血液”——印楝叶最为人所知的正是这两项用途——根本没有出现在 MSK 报告有临床证据的用途之中。
✅ 主要功效
📋 使用方法
将 10-15 片印楝叶放入水中煮沸，滤出后放凉。每次饮用 ¼ 杯，每日 2 次。
⚠️ 安全与注意事项
味苦。妊娠期应避免使用。不适用于 5 岁以下儿童。
☠️ 毒性与过量风险
印楝药性强烈，大剂量时可能具有毒性。过量摄入可能引起呕吐、腹泻、代谢性酸中毒和肝损伤。印楝油尤其危险——即使少量也可在儿童中引起脑病。绝对不可给婴儿或儿童内服印楝油。
💊 药物相互作用
目前有一项有记载的酶学发现，却没有任何临床相互作用研究，而这两者之间的差别很重要。一项体外研究显示，某种印楝提取物可抑制 CYP 3A4/5、2C8 和 2C9；Memorial Sloan Kettering 表示，其临床意义尚不清楚。这几种酶负责清除很大一部分处方药，因此理论上的担忧是：印楝可能升高经这些酶代谢的药物的血药浓度——但 MSK 没有点名任何一种具体药物，也没有引用任何人体相互作用研究，因此本页面同样不点名，而不去猜测哪些处方药会受到影响。另有一项注意事项来自疗效证据而非相互作用研究：印楝提取物改善了代谢综合征患者的血糖控制，因此正在使用 insulin（胰岛素）或口服降糖药的人，应把叠加的降血糖作用视为一种现实的可能性并加以监测。实际的结论是：印楝属于应当主动告知开药医生的东西，而不属于那类可以默认为毫无作用的惰性植物。
📚 临床来源
- Neem (Azadirachta indica): antibacterial, antiviral, and antifungal properties — Subapriya R, Nagini S Curr Med Chem Anticancer Agents (2005)[PubMed ↗]
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