Сырой чеснок (Raw Garlic)

📜 Историческая Справка

Чеснок — это Allium sativum (чеснок посевной); его культивируют по всему миру, и NCCIH (National Center for Complementary and Integrative Health — Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья) описывает его как растение с долгой историей применения и в пище, и в оздоровительных целях. Этот двойной статус выделяет чеснок среди веществ, описанных на этом сайте, потому что большинство читателей уже едят его задолго до того, как вообще задумаются о добавке. Задокументированное медицинское применение чеснока древнее и необычно конкретное: древние тексты Египта, Греции и Индии описывают его применение при самых разных проблемах со здоровьем — таких как головная боль, пневмония, заболевания горла и расстройства желудочно-кишечного тракта. Этот перечень стоит поставить рядом с современным. Сегодня чеснок продвигают как пищевую добавку для различных целей, в том числе для контроля высокого уровня холестерина в крови, высокого артериального давления и диабета, для профилактики различных видов рака и для усиления иммунной функции; его также могут применять наружно. Ни одно из четырёх древних показаний не входит в число применений, которые, по словам NCCIH, подкреплены сегодняшними данными, а два современных применения с наилучшей доказательной базой — холестерин и артериальное давление — относятся к состояниям, которые древние источники не имели никакой возможности измерить. Преемственность между традиционным и современным применением чеснока — это растение, а не показание. Долгая история — хорошее основание относиться к чесноку всерьёз как к объекту исследований, и записи исследований показывают, что так к нему и относились; но она не является доказательством того, что какое-либо конкретное утверждение, напечатанное на этикетке, верно.

🔬 Обзор Исследований

Эта страница отнесена к разделу поддержки иммунитета, и именно здесь доказательная база чеснока самая скудная. NCCIH отмечает, что пищевые добавки с чесноком продвигают как средства, укрепляющие иммунную систему, особенно в сезон простуд и гриппа, а затем прямо заявляет, что по этой теме проведено очень мало исследований: в обзоре 2022 года нашлось всего два исследования, указывающих на возможную пользу, причём в оба было включено лишь небольшое число людей и оба имели недостатки в проведении исследования. Два небольших и слабых исследования — это вся доказательная база того применения, ради описания которого существует эта страница. Там, где чеснок изучали как следует, — это липиды. NCCIH указывает, что по чесноку проведено очень много исследований, особенно по его влиянию на уровень холестерина и связанных с ним липидов, и что добавки с чесноком могут в небольшой степени снижать общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL — ЛПНП) у людей с высоким уровнем холестерина в крови. Метаанализ и обзор 2016 года, охвативший 39 рандомизированных контролируемых исследований с участием 2300 человек, получавших лечение не менее 2 недель, показал, что чеснок снижал общий холестерин и LDL-C (холестерин ЛПНП) на 10 процентов, но только при приёме дольше 2 месяцев и только у людей со слегка повышенными концентрациями; NCCIH добавляет, что этот эффект скромен по сравнению с действием препаратов, снижающих холестерин, а в обзоре 2023 года снижение общего холестерина оказалось в основном воспроизводимым, тогда как влияние на LDL-C и HDL-C было непостоянным. За пределами липидов данные быстро истончаются. Ограниченные данные позволяют предполагать, что добавки с чесноком могут в небольшой степени снижать артериальное давление у людей с повышенным давлением и могут в небольшой степени снижать уровень сахара в крови у людей с диабетом. Употребление чеснока, по-видимому, не снижает риск рака желудка, а влияет ли чеснок на риск колоректального рака — неясно.

Раздавите 1–2 зубчика, дайте постоять 10 мин (это активирует allicin — аллицин), ешьте сырыми или добавляйте в пищу.

Может вызывать изжогу. Разжижает кровь.

Единственный отчётливый сигнал о причинении вреда, связанный с чесноком, касается именно той сырой формы, о которой эта страница, и это не жалоба со стороны пищеварения. NCCIH указывает, что, хотя некоторые формы чеснока для наружного применения тоже представляются безопасными, свежий сырой чеснок при наружном применении может быть небезопасен и может вызывать тяжёлое раздражение кожи и химические ожоги, — и подкрепляет этот вывод систематическим обзором описанных случаев ожогов чесноком. Всякому, кто прочитал, что раздавленный сырой чеснок можно прикладывать к коже, ногтю, уху или зубу, следует считать это настоящей опасностью. При приёме внутрь картина гораздо мягче. NCCIH сообщает, что чеснок при приёме внутрь безопасно применяли в научных исследованиях, продолжавшихся до 7 лет. Побочные эффекты чеснока при приёме внутрь включают запах изо рта и запах тела, боль в животе, метеоризм и тошноту; клинический обзор добавляет изжогу и расстройство желудка и специально отмечает, что эти побочные эффекты могут быть заметнее у сырого чеснока, чем у других его форм. У некоторых людей бывают аллергические реакции на чеснок. Другая системная проблема — кровотечения: приём добавок с чесноком может повышать риск кровотечения, что важнее всего в связи с операциями и разбирается в разделе о взаимодействиях. О беременности и грудном вскармливании NCCIH заявляет, что чеснок может быть небезопасен во время беременности и при грудном вскармливании при приёме внутрь в количествах, превышающих те, что содержатся в пище, и что о безопасности наружного применения чеснока во время беременности и при грудном вскармливании известно мало. Ни в одном из двух источников, прочитанных для этой страницы, нет признаков гепатотоксичности, кардиотоксичности или нейротоксичности.

Названы два класса взаимодействий, и один препарат назван прямо. NCCIH предупреждает, что приём добавок с чесноком может повышать риск кровотечения, и предписывает читателям сообщать об этом своим медицинским работникам, указывая, что это особенно важно, если вам предстоит операция или если вы принимаете лекарства — такие как anticoagulants (антикоагулянты) или aspirin (аспирин), — которые тоже могут влиять на свёртывание крови. Таким образом, anticoagulants и aspirin — это названные классы препаратов, а операция — названный контекст, вызывающий опасения. Периода отмены NCCIH не указывает, поэтому вопрос о том, за сколько именно дней до операции прекращать приём, адресован хирургической бригаде, а не этой странице. Второе взаимодействие более конкретное и повторяется гораздо реже: в клиническом обзоре NCCIH сказано, что чеснок, как было установлено, снижает эффективность некоторых лекарств, в том числе saquinavir (саквинавира) — препарата, применяемого для лечения ВИЧ-инфекции. Обратите внимание на направление этого эффекта. Снижение эффективности означает, что уровень препарата сдвигается вниз, а не вверх, а для антиретровирусного препарата это проблема неэффективности лечения, а не проблема побочного действия. Чего не называет ни один из источников — так это какого-либо фермента цитохрома P450 или транспортёра лекарственных веществ. Страница, которая сообщает вам, что чеснок индуцирует CYP3A4 или влияет на P-гликопротеин, заходит дальше, чем эти федеральные источники, а находка по saquinavir (саквинавиру) изложена здесь как наблюдаемое снижение эффективности, а не как механизм. Действует постоянное указание NCCIH: если вы принимаете anticoagulants (антикоагулянты), aspirin (аспирин) или любое другое лекарство, поговорите со своим медицинским работником, прежде чем применять чеснок или другие растительные средства, потому что некоторые травы и лекарства взаимодействуют вредным образом.

1. Garlic lowers blood pressure in hypertensive individuals, regulates serum cholesterol — Ried K, Frank OR, Stocks NP BMC Cardiovasc Disord (2008)[PubMed ↗]
2. Garlic supplementation increases testicular testosterone in diabetic rats — Oi Y et al J Nutr (2001)[PubMed ↗]
3. Aged garlic extract modifies cardiovascular risk factors — Budoff MJ et al J Nutr (2006)[PubMed ↗]