Корень солодки (Licorice Root, DGL)

📜 Историческая Справка

Солодка — многолетнее растение, которое культивируют в Европе, Азии и на Ближнем Востоке; в медицине используют три основных вида: Glycyrrhiza glabra, Glycyrrhiza uralensis и Glycyrrhiza inflata. Она встречается в ассирийской, египетской, греческой, арабской, китайской, тибетской и индийской медицинских традициях — это одно из немногих средств, общих почти для всех них, — где её применяли при кашле, астме и для заживления ран, а также при болезнях лёгких, печени и артерий.

🔬 Обзор Исследований

Именно здесь честное чтение данных резко расходится с маркетингом. DGL продают в основном при изжоге, рефлюксе и язвах, а в отношении симптомов со стороны пищеварения National Center for Complementary and Integrative Health прямо заявляет, что неясно, есть ли эффект у продуктов, содержащих только солодку. Применения с лучшей поддержкой — те, которые редко увидишь в рекламе. При афтозных язвочках ополаскиватель или полоскание рта с солодкой, возможно, уменьшает размер и болезненность язвочек, а местное нанесение уменьшало их размер; сочетание с другими методами лечения работало лучше, чем эти методы по отдельности. При боли в горле после интубации полоскание или пастилки перед операцией, возможно, предотвращают её или уменьшают. Предварительные данные позволяют предположить, что местные гели могут помогать при экземе и заживлении ожогов, а одно раннее исследование обнаружило, что ополаскиватель для рта с солодкой, возможно, уменьшает неприятный запах изо рта и количество вызывающих его бактерий. При COVID-19 хороших данных нет. Итак, данные в пользу солодки реальны, но сосредоточены в полости рта и горле, а не в желудке.

DGL обычно продают в виде жевательных таблеток, которые принимают перед едой. Используйте деглицирризинированную форму: продукты без glycyrrhizin, возможно, безопасны на протяжении примерно до четырёх месяцев — это предел изученного, а не гарантия за его пределами. Одно практическое предупреждение: многие продукты с солодкой, продаваемые в Соединённых Штатах, содержат анисовое масло, а не настоящий корень солодки, поэтому этикетка не всегда надёжно говорит о том, что вы принимаете.

Это предупреждение касается цельной солодки, а не DGL, и именно оно объясняет, зачем существует DGL: glycyrrhizin может вызывать нарушения ритма сердца и остановку сердца, особенно в больших количествах или при длительном приёме. Даже умеренные количества несут риск, если у вас высокое артериальное давление, диета с большим количеством соли или болезнь сердца либо почек, а постоянное употребление связывают и с артериальной гипертензией, и с низким уровнем калия. Большие количества во время беременности повышают риск преждевременных родов. Описаны взаимодействия с кортикостероидами.

Для цельной солодки опасение серьёзное и конкретное: glycyrrhizin может вызывать нарушения ритма сердца и остановку сердца, особенно в больших количествах или при длительном приёме. Даже умеренные количества несут риск для всех, у кого высокое артериальное давление, диета с большим количеством соли или болезнь сердца либо почек. Постоянное употребление солодки связывают и с артериальной гипертензией, и с гипокалиемией — низким уровнем калия, — а даже низкая суточная доза, как было показано, влияет на ренин, альдостерон и показатели домашнего измерения артериального давления. Во время беременности большие количества экстракта солодки для приёма внутрь — порядка 250 г солодки в неделю — небезопасны и повышают риск преждевременных родов. О безопасности при кормлении грудью известно мало. DGL здесь скорее исключение, чем правило, потому что glycyrrhizin из него удалён: продукты без glycyrrhizin, возможно, безопасны на протяжении до четырёх месяцев. Эти четыре месяца — предел изученного, а не гарантия за его пределами.

Описаны взаимодействия между солодкой и кортикостероидами. Помимо этой конкретной пары, сам механизм подсказывает, где быть осторожным с любым продуктом, содержащим glycyrrhizin: поскольку он может повышать артериальное давление и снижать калий, он действует против антигипертензивных препаратов и усиливает потерю калия, вызванную петлевыми и тиазидными диуретиками, а низкий уровень калия сам по себе опасен для любого, кто принимает digoxin (дигоксин). Если вы принимаете что-либо из этого, с лечащим врачом стоит обсуждать именно деглицирризинированную форму, а не цельную солодку.

1. Glycyrrhizin, an active component of liquorice roots, and replication of SARS-associated coronavirus — Cinatl J et al Lancet (2003)[PubMed ↗]