芦荟汁（Aloe Vera Juice）

📜 历史背景

芦荟是一种类似仙人掌的植物，生长在炎热干燥的气候中，原产于亚热带地区，包括美国南部边境一带。它的药用历史久远，且绝大多数是外用的——用于皮肤病和促进愈合——这也正是现代证据最充分的领域。饮用它是相对晚近的商业发展。

🔬 研究摘要

芦荟用于皮肤的证据比口服强得多。外用方面，临床研究提示芦荟凝胶可能加快烧伤愈合并减轻烧伤疼痛，两项小型研究提示外用凝胶与其他治疗联合使用可能改善痤疮；对生殖器疱疹、扁平苔藓、银屑病、放射治疗所致皮肤损伤和口腔溃疡的证据有限。口服方面，少量研究提示芦荟可能降低糖尿病患者的血糖和 HbA1c，一项小型研究发现某种特定的口服芦荟凝胶产品在 8 周内小幅减少了体重和脂肪量。对湿疹、糖尿病足溃疡、肠易激综合征和溃疡性结肠炎的证据不足。所以关于饮用它的诚实立场是：在血糖方面有前景，在其他各方面都很薄弱。

芦荟以内叶凝胶汁、乳汁和压碎的全叶等形式销售，而标签是唯一能告诉你手里是哪一种的东西——要找经过脱色处理的内叶凝胶。芦荟凝胶的短期口服使用已被研究到 42 天；没有证据支持无限期地一直饮用，所以应把它当作一个短疗程，而不是每天的习惯。在选择全叶产品之前，请先阅读毒性一节。

妊娠期或哺乳期不要口服任何形式的芦荟。口服芦荟乳汁会引起腹痛、痉挛性疼痛和腹泻，而口服芦荟叶提取物已与急性肝炎病例相关联。反复使用泻剂会消耗钾，如果你服用 digoxin 或袢利尿剂、噻嗪类利尿剂，这一点很重要。避免使用未脱色的全叶提取物。

芦荟凝胶短期口服在 42 天以内看来是安全的，而这也就是已有研究所覆盖的范围。严重的担忧在于其他形式。口服芦荟乳汁会引起腹痛、痉挛性疼痛和腹泻，而口服芦荟叶提取物已与急性肝炎病例相关联。International Agency for Research on Cancer（国际癌症研究机构）已将未脱色的芦荟全叶提取物列为可能的人类致癌物——未脱色指的是未经活性炭处理以去除有毒的蒽醌类成分——而动物研究发现这种未脱色提取物与大鼠和小鼠的胃肠道癌症相关。对普通商业饮品有一点令人放心的消息：2023 年的一篇综述评估了 aloin（芦荟苷）含量不超过 10 ppm（百万分之十）的食品级产品，结论是这些可饮用产品没有遗传毒性。以任何形式口服——凝胶、乳汁或全叶——芦荟在妊娠期和哺乳期都可能不安全。

过量使用芦荟乳汁可能增加强心苷类药物（如 digoxin，用于某些心脏问题）不良反应的风险。其中的道理值得理解而不是死记：乳汁起刺激性泻剂的作用，泻剂过量使用会消耗钾，而低血钾正是使 digoxin 中毒更容易发生的原因。同样的逻辑意味着，任何本来就在流失钾的人——例如正在服用袢利尿剂或噻嗪类利尿剂的人——余地更小。如果你在服用任何处方药，在加入每天一杯芦荟饮品之前，这值得先向你的处方医生提出。

1. Aloe vera: A systematic review of its clinical effectiveness — Vogler BK, Ernst E Br J Gen Pract (1999)[PubMed ↗]
2. Aloe vera: a short review — Surjushe A, Vasani R, Saple DG Indian J Dermatol (NIH PMC) (2008)[NIH ↗]
3. Aloe Vera — National Center for Complementary and Integrative Health NCCIH (NIH) (2020)[NIH ↗]