セイヨウカノコソウ (Valerian Root)
不眠症と睡眠の質
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脳内の GABA（γ-アミノ酪酸）の量を増やし、朝の眠気を残さずに自然な眠気を促します。
📜 歴史的背景
2 つの連邦政府の情報源は、それぞれ異なる伝統的なバレリアン像を描いており、その違いは示唆に富みます。NCCIH は、バレリアンが古代ギリシャ・ローマの時代から薬として用いられ、歴史的には不眠症、片頭痛、疲労、胃のけいれんの治療に使われてきたと記録しています。LiverTox が記録しているのは別の内容です。バレリアンはヨーロッパで何世紀にもわたり、通常は消化器および尿路の問題に用いられてきた、というものです。名称そのものは用途を何も示していません。ラテン語で「健康である」を意味する valere に由来するからです。両方の記述に共通するのは睡眠に関する筋だけであり、古典的な記録においてさえ、片頭痛や胃のけいれんと並べて挙げられていて、睡眠専用の催眠薬として示されているわけではありません。このハーブに主張されてきた作用の一覧は、常に長く、漠然としたものでした。鎮静、催眠、抗不安、抗けいれん、鎮痙、抗うつです。今日、バレリアンは不眠症、不安、ストレス、うつに対して宣伝されており、最も多く使われているのは、睡眠補助として、またストレスの治療のためです。また、伝統的な使用者には見分けもつかないような形でも流通しています。バレリアンは多くのリラクゼーション飲料に含まれており、2011 年のあるレビューは、米国で入手できる瓶詰め飲料を 300 種類以上数え上げました。その一部は、抗不安薬および睡眠補助としてバレリアンを含み、Drank、iChill、Slow Cow といった名称で販売されていました。流通しているその他の名称には、all-heal、garden heliotrope、Tagara、Indian valerian があります。
🔬 作用機序
バレリアンは、ヨーロッパとアジアを原産とし、北アメリカにも生育する植物 Valeriana officinalis（セイヨウカノコソウ）の根と根茎（地下茎）です。この属のいくつかの種がハーブ療法に用いられますが、代表的なものは V. officinalis です。作用機序について率直に言えば、それは仮説の積み重ねであり、米国連邦政府の情報源自身も、慎重な言い回しでそのことを認めています。NCCIH（米国国立補完統合衛生センター）は作用機序をまったく示していません。同センターのファクトシートは、何が試験され何が見いだされたかを記述するだけで、どの成分がどの標的に作用するのかについては何も主張していません。NIH の LiverTox はさらに一歩進み、その各段階を、確認された知見ではなく「考えられていること」として記しています。LiverTox は、バレリアンの鎮静作用の基礎は、テルペンアルコールである valepotriates（バレポトリエート類）と、モノテルペンやセスキテルペンを含む精油であると考えられている、と述べています。また、バレリアンの成分は、benzodiazepines（ベンゾジアゼピン系薬）と類似した様式で gamma-aminobutyric acid (GABA)（γ-アミノ酪酸）受容体に作用すると考えられている、としています。ここは注意して読む必要があります。世間に広まっている説明は、これと同じ主張ではないからです。GABA 受容体に作用することは、脳内の GABA の量を増やすことと同じではありませんし、ここで参照した情報源では、そのどちらも実証されていません。その先の効果について、NCCIH はさらに率直です。バレリアンには睡眠を誘発する作用があり得るが、証明されてはいない、と記述しています。
🔬 研究概要
この項目は、バレリアンがその評判と決別するところであり、その隔たりは小さくありません。NCCIH は、その効果を調べた研究が比較的少ないため、バレリアンについて分かっていることは限られており、バレリアンがいずれかの健康上の問題に有用かどうかを判断するには、証拠が十分ではない、と述べています。バレリアンがほぼ唯一の用途として販売されている睡眠については、証拠は一貫していないと説明されています。そして American Academy of Sleep Medicine（米国睡眠医学会）は、2017 年の臨床実践ガイドラインにおいて、成人の慢性不眠症にバレリアンを使用しないよう推奨しました。NCCIH は睡眠に関するファクトシートでも同じ判断を繰り返しています。臨床試験の結果は一貫しておらず、不眠症に対するバレリアンの有用性は実証されていません。専門学会があるサプリメントの使用を推奨しないと表明することは、証拠不十分という判断よりも強い否定的なシグナルであり、これがこのページで最も重要な唯一の事実です。何らかの肯定的なシグナルがある唯一の領域は更年期です。3 件の小規模な研究は、バレリアンが更年期症状に役立つ可能性を示していますが、確実に判断するには証拠が十分ではありません。不安、うつ、月経前症候群、月経痛、ストレスやその他の状態については、何らかの結論を導けるだけの証拠がありません。これは、今日バレリアンが宣伝されている 4 つの用途のうち 3 つに当てはまります。LiverTox は、高齢者における睡眠薬を扱った 2016 年のレビューを引用しており、それによると、バレリアンは入眠潜時にわずかな影響を与え、鎮静作用の持ち越しを生じることがあります。
✅ 主な効能
📋 使用方法
就寝の 30 分前にエキス 300〜600mg を摂取するか、乾燥した根をお茶として煎じて飲みます。
💊 用量ガイドライン
バレリアンは、このサイトで扱う中で、用量を連邦政府の情報源にきちんと帰属させられる数少ないものの一つですが、そこに付されている期間は、数値と同じくらい重要です。NCCIH は、バレリアンは 1 日 300〜600 ミリグラムの用量で最長 6 週間まで、見かけ上は安全に使用されてきたが、長期使用の安全性は不明である、と述べています。LiverTox は、使用の仕方を添えた形で、これと矛盾しない数値を示しています。バレリアンの一般的な用量は、睡眠のためには就寝時に 300〜600 mg、ストレスのためには 1 日 3 回の服用です。これらの記述が何であり、何ではないのかに注意してください。NCCIH の数値は、研究の中でこのハーブが見かけ上は安全に使用されてきた範囲を示すものであり、効果があると示された用量ではありません。同じファクトシートは、バレリアンがいずれかの状態に有用かどうかを判断するには証拠が十分ではないと述べています。公表に足るのは 6 週間という上限であり、これは治療の期間ではなく、安全性に関する証拠の上限です。いずれの情報源も、エキスの種類、抽出溶媒、規格化について指定していないため、ミリグラムで示された数値は、ある製品と次の製品との間で比較できる量を表しているわけではありません。LiverTox は、これらの製品の純度と最適な用量は不明であると述べた 2018 年のレビューを引用しています。規模の目安として、公表されている肝障害の 1 例では、1 錠あたり 2 グラムのバレリアンを含む風邪薬が、一度に 3 錠服用されていました。
⚠️ 安全性と注意事項
アルコールや睡眠薬と併用しないでください。
☠️ 毒性と過剰摂取のリスク
高用量（1800mg を超える量）では、頭痛、興奮（逆説的な作用）、落ち着かない感じ、朝の眠気が生じることがあります。慢性的に過剰に使用すると、肝障害を引き起こすことがあります。アルコールや鎮静薬と併用すると、危険な過度の鎮静が生じることがあります。高用量を摂取した後は運転しないでください。長期にわたる高用量の使用の後には、離脱症状が生じる可能性があります。
💊 薬物相互作用
ここで具体的な指示は 1 つだけであり、それ以外はすべて、正直に示された空白です。NCCIH は、バレリアンが睡眠を誘発する作用をもつことはあり得るが証明されてはいないため、アルコールや鎮静薬と一緒に摂取すべきではない、と述べています。これは、このページのために参照した連邦政府の記録全体の中で名前が挙げられている唯一の薬剤群であり、実際に問題となる可能性が最も高い相互作用です。というのも、バレリアンを購入するのは、睡眠のためにすでに何かを服用している人たちだからです。LiverTox は、これを真剣に受け止めるべき機序上の理由を示しています。バレリアンの成分は benzodiazepines（ベンゾジアゼピン系薬）と類似した様式で GABA 受容体に作用すると考えられている、というものです。しかしこれは機序についての推測であり、名前の挙がった特定の薬剤との記録された相互作用ではありませんので、そのように報告すべきではありません。欠けているものについても、はっきり述べておく価値があります。このページのために参照した 3 つの連邦政府の情報源はいずれも、バレリアンと関連づけて cytochrome P450（シトクロム P450）酵素、薬物トランスポーター、あるいは特定の処方薬を 1 つも挙げていません。セイヨウオトギリソウ (St. John's Wort) について存在するような、体系的にまとめられた相互作用の一覧はありません。症例報告が示しているのは、相互作用ではなく併用の事実です。公表されている肝障害の 1 例は、indapamide（インダパミド）を慢性的に服用していた女性に起こったものであり、過量服用の症例集積の 1 つでは、hyoscine（ヒヨスチン）と cyproheptadine（シプロヘプタジン）も含む多成分の睡眠薬が関与していました。記録された相互作用がないことは、処方薬と併用したときの安全性が示されたということではありません。NCCIH の一般的な助言が当てはまります。何らかの薬を服用している場合は、バレリアンを使用する前に医療提供者に相談してください。
📚 臨床的出典
- Valerian for sleep: a systematic review and meta-analysis — Bent S et al Am J Med (2006)[PubMed ↗]
- Valerian — National Institutes of Health — Office of Dietary Supplements NIH Fact Sheet (2020)[NIH ↗]
- Critical evaluation of the effect of valerian extract on sleep structure — Donath F et al Pharmacopsychiatry (Thieme) (2000)[doi ↗]
📢 免責事項: このコンテンツは教育目的のみであり、医学的アドバイスではありません。必ず資格のある医療専門家にご相談ください。