エルダーベリーシロップ (Elderberry Syrup)

📜 歴史的背景

エルダーベリーは Sambucus nigra であり、エルダーベリー、ブラックエルダーベリー、セイヨウニワトコ、コモンエルダーといった名称で知られています。NCCIH（米国国立補完統合衛生センター）はこれを、ヨーロッパ、北米、西アジア、北アフリカに生育するセイヨウニワトコ（ヨーロッパ産またはブラックエルダー）の木になる濃い紫色の果実であると説明し、エルダーベリーが風邪とインフルエンザの治療のために民間医療で用いられてきたことを記録しています。NCCIH が報告している伝統的な記録はこれがすべてであり、異例なほど短いものです。その短さから 2 つのことが導かれます。第一に、民間での用法と現代の製品との連続性は、本サイトに収録されている他のどの民間療法よりも近いということです。当時も風邪とインフルエンザ、現在も風邪とインフルエンザであり、NCCIH は、エルダーベリーが今日、風邪、インフルエンザ、その他の疾患に対する栄養補助食品として宣伝されていると述べています。エキナセアやヤナギの樹皮の場合とは異なり、説明を要するような、捨て去られた古い適応のリストは存在しません。第二に、その連続性は証拠ではなく、両者は取り違えられやすいということです。民間での用法を記録しているのと同じファクトシートが、エルダーベリーを評価した研究はごく少数しかないこと、存在するものは予備的なものであること、そしてそれ以外の何かに役立つかどうかを示すだけの十分な情報はないことも述べています。このリストへの最も新しい追加が、その点を明白に示しています。エルダーベリーは COVID-19 に対して宣伝されましたが、NCCIH はその用途を支持する確かな証拠はないとしています。

🔬 研究概要

本ページのために 2 つの連邦政府の情報源を読みましたが、両者は必ずしも一致しておらず、そのこと自体が最も有用な知見です。2024 年 11 月に最終更新された NCCIH のエルダーベリーのファクトシートは、風邪、インフルエンザ、その他の上気道感染症に対してエルダーベリーを評価した研究はごく少数であること、そして一部の予備的な研究は、エルダーベリーがインフルエンザ、風邪、その他の上気道感染症の症状を緩和するかもしれないと示唆していることを述べています。これは実際のシグナルではありますが、意図的に留保が付されたものです。予備的であること、症状の緩和であること、研究の数がごく少数であること。風邪とインフルエンザに対する補完的アプローチについての NCCIH のより広範な評価は、もっと率直です。そこでは、インフルエンザに有用であることが示された補完的な健康アプローチは存在しないこと、そしてインフルエンザを予防したり、インフルエンザの症状を緩和したりすることが示されたものも存在しないことが述べられています。エルダーベリーはその評価において、そのアプローチが有用かどうかを示すだけの十分な証拠がないインフルエンザ関連のアプローチの一覧に、エキナセア、緑茶、アメリカニンジンとともに挙げられています。エルダーベリーは、その評価における風邪に対してある程度の有望性を示すアプローチの一覧——経口の亜鉛、生理食塩水による鼻洗浄、小児の夜間の咳に対するはちみつ、強い身体的ストレス下でのビタミン C、プロバイオティクス、瞑想が挙げられています——にはまったく登場しません。気道感染症以外については、NCCIH は、人を対象とした研究はほとんど行われておらず、エルダーベリーがそれ以外の何かに役立つかどうかを示すだけの十分な情報はないとしています。COVID-19 については明確です。その使用を支持する確かな証拠はなく、FDA と Federal Trade Commission（米国連邦取引委員会）は、COVID-19 に対する有効性について実証されていない主張を掲げてエルダーベリー製品を販売していた企業に対して措置を講じました。

予防には 1 日にエルダーベリーシロップを大さじ 1 杯摂取し、体調が悪いときは 2〜3 時間ごとに摂取します。

生のエルダーベリーは決して食べないでください。自己免疫疾患がある場合は使用を避けてください。

生のエルダーベリー、葉、樹皮、茎には、摂取すると青酸（シアン化水素）を放出するシアン配糖体（sambunigrin（サンブニグリン））が含まれており、重度の吐き気、嘔吐、下痢を引き起こします。生のエルダーベリーを大量に摂取すると、脱力、めまい、けいれん発作といった症状を伴うシアン中毒を起こすことがあります。過剰な摂取は免疫系を過剰に刺激する可能性があり（cytokine（サイトカイン）ストームのリスク）、自己免疫疾患の活動期には使用を避けるべきなのはこのためです。加熱調理・加工されたエルダーベリー製品は、推奨用量では安全です。

この項目は本ファイルの他の項目と同じことができません。そしてその理由は、埋め草の段落よりも価値のあるものです。本ページのために読んだ 2 つの連邦政府の情報源はいずれも、エルダーベリーと特異的に相互作用する薬剤、薬効分類、cytochrome P450（シトクロム P450）酵素、薬物トランスポーターを 1 つも挙げていません。（2016 年の風邪とインフルエンザに関する評価は、他の物質については相互作用を挙げており——ニンニクと抗凝固薬、亜鉛と抗菌薬および penicillamine（ペニシラミン）——このことは、エルダーベリーについての沈黙が、文書上の記載漏れではなく証拠の欠落であることを意味します。）NCCIH のファクトシートが示しているのは、何らかの薬を服用している場合は、エルダーベリーやその他のハーブ製品を使用する前に医療提供者に相談すべきである、という一般的な指示だけです。ハーブと薬の中には有害な形で相互作用するものがあるからです。特定の組み合わせについては、その中のどこにも記載がありません。この欠落は、安全性のお墨付きではなく、研究が行われていないことの表れとして読むべきです。誰も探していない相互作用は、否定されたわけではないからです。臨床的に重要な対立が 1 つ文書化されています。それは薬理学的なものではなく行動に関するものですが、インフルエンザの流行期には、実際に人々に犠牲を強いるのはこちらです。NCCIH は、補完的な健康アプローチをインフルエンザワクチン接種の代わりとして用いては決してならないこと、ワクチン接種がインフルエンザにかからないための最善の予防手段であり、生後 6 か月を超えるすべての人に毎年推奨されること、そして処方箋による抗ウイルス薬が第二の防衛線であり、病気の早い段階で使用したときに最もよく効くことを述べています。したがって、エルダーベリーによる現実的な害は遅れです。ワクチンを接種する代わりにシロップを飲むこと、あるいは抗ウイルス薬がまだ効くうちに速やかに医療者に連絡する代わりにシロップを飲むことです。

1. Elderberry Supplementation Reduces Cold Duration and Symptoms in Air-Travellers — Tiralongo E, Wee SS, Lea RA Nutrients (MDPI) (2016)[doi ↗]
2. A randomized study of efficacy of oral elderberry extract in influenza A and B virus infections — Zakay-Rones Z et al J Int Med Res (SAGE) (2004)[doi ↗]
3. The effect of Sambucol on flu-like symptoms in chimpanzees — Mumcuoglu KY et al Isr Med Assoc J (1995)[PubMed ↗]