Сироп бузины (Elderberry Syrup)

📜 Историческая Справка

Бузина — это Sambucus nigra, известная под названиями elderberry, black elderberry, European elder и common elder. NCCIH (National Center for Complementary and Integrative Health, Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья) описывает её как тёмно-фиолетовую ягоду европейской, или чёрной, бузины, которая растёт в Европе, Северной Америке, Западной Азии и Северной Африке, и отмечает, что бузину применяли в народной медицине для лечения простуды и гриппа. Этим традиционные сведения, которые приводит NCCIH, и исчерпываются — они необычно кратки. Из этой краткости следуют две вещи. Во-первых, преемственность между народным применением и современным продуктом здесь теснее, чем почти у любого другого средства, описанного на этом сайте: простуда и грипп тогда, простуда и грипп сейчас; NCCIH отмечает, что сегодня бузину продвигают как биологически активную добавку при простуде, гриппе и других состояниях. Здесь нет отброшенного списка прежних показаний, который приходилось бы объяснять, как в случае эхинацеи или коры ивы. Во-вторых, такая преемственность не является доказательством, и одно легко принять за другое. Тот же информационный бюллетень, где записано народное применение, говорит и о том, что бузину оценивали лишь в небольшом числе исследований, что имеющиеся данные носят предварительный характер и что информации недостаточно, чтобы показать, помогает ли бузина при чём-либо ещё. Самое новое добавление к списку показывает это со всей ясностью: бузину продвигали при COVID-19, и NCCIH заявляет, что убедительных данных в поддержку такого применения нет.

🔬 Обзор Исследований

Для этой страницы были прочитаны два федеральных источника, и они не вполне согласуются друг с другом — что само по себе является самым полезным выводом. Информационный бюллетень NCCIH о бузине, последний раз обновлённый в ноябре 2024 года, говорит, что бузину при простуде, гриппе и других инфекциях верхних дыхательных путей оценивали в небольшом числе исследований и что некоторые предварительные исследования позволяют предположить, что бузина может облегчать симптомы гриппа, простуды или других инфекций верхних дыхательных путей. Это реальный сигнал, но намеренно снабжённый оговорками: предварительный характер, облегчение симптомов, небольшое число исследований. Более широкий обзор NCCIH о комплементарных подходах при простуде и гриппе высказывается резче. В нём говорится, что ни один комплементарный подход к здоровью не показал своей пользы при гриппе и что ни один из них не показал способности предотвращать грипп или облегчать его симптомы. Бузина фигурирует там в перечне подходов, изучавшихся при гриппе, по которым данных недостаточно, чтобы показать, помогает ли подход, — наряду с эхинацеей, зелёным чаем и американским женьшенем. При этом бузина вовсе не входит в приведённый в том же обзоре перечень подходов, показавших определённую перспективность при простуде: цинк внутрь, промывание носа солевым раствором, мёд при ночном кашле у детей, витамин C при тяжёлых физических нагрузках, пробиотики и медитация. За пределами инфекций дыхательных путей NCCIH говорит, что исследований с участием людей проведено мало и что информации недостаточно, чтобы показать, помогает ли бузина при чём-либо ещё. В отношении COVID-19 формулировка недвусмысленна: убедительных данных в поддержку такого применения нет, а FDA и Federal Trade Commission (Федеральная торговая комиссия) приняли меры в отношении компаний, продвигавших продукты из бузины с необоснованными заявлениями об эффективности при COVID-19.

Принимайте 1 столовую ложку сиропа бузины ежедневно для профилактики или каждые 2–3 часа во время болезни.

Никогда не ешьте сырые ягоды бузины. Избегайте при аутоиммунных заболеваниях.

СЫРЫЕ ягоды бузины, листья, кора и стебли содержат цианогенные гликозиды (sambunigrin, самбунигрин), которые при попадании внутрь высвобождают синильную кислоту, вызывая сильную тошноту, рвоту и диарею. Большие количества сырой бузины могут вызвать отравление цианидом с такими симптомами, как слабость, головокружение и судороги. Избыточный приём добавок может чрезмерно стимулировать иммунную систему (риск цитокинового шторма, cytokine storm), поэтому его следует избегать в период обострения аутоиммунных заболеваний. Продукты из варёной или прошедшей переработку бузины безопасны в рекомендуемых дозах.

Этот раздел не может сделать того, что делают остальные разделы этой страницы, и причина стоит больше, чем стоил бы абзац-заполнитель. Ни один из двух федеральных источников, прочитанных для этой страницы, не называет ни одного лекарства, класса лекарств, фермента cytochrome P450 (цитохрома P450) или транспортёра лекарственных веществ, который взаимодействовал бы именно с бузиной. (Обзор о простуде и гриппе 2016 года называет взаимодействия для других веществ — чеснока с антикоагулянтами, цинка с антибиотиками и penicillamine (пеницилламином), — из чего следует, что молчание о бузине является пробелом в доказательной базе, а не упущением в документе.) Информационный бюллетень NCCIH даёт лишь общее указание: если вы принимаете какое-либо лекарство, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем применять бузину или другие растительные средства, поскольку некоторые растения и лекарства взаимодействуют опасным образом. Ни одно конкретное сочетание в нём нигде не задокументировано. Это отсутствие следует понимать как отсутствие исследований, а не как свидетельство безопасности: взаимодействие, которое никто не искал, не было исключено. Один клинически значимый конфликт всё же задокументирован — хотя он относится к поведению, а не к фармакологии, — и в сезон гриппа именно он реально чего-то стоит людям. NCCIH заявляет, что комплементарные подходы никогда не следует использовать вместо вакцинации против гриппа, что вакцинация является лучшей защитой от заболевания гриппом и рекомендуется ежегодно всем старше 6 месяцев, и что рецептурные противовирусные препараты представляют собой вторую линию защиты и действуют лучше всего, если их применяют в начале болезни. Таким образом, реальный вред от бузины — это промедление: приём сиропа вместо вакцинации или вместо своевременного обращения к врачу, пока противовирусные препараты ещё могли бы подействовать.

1. Elderberry Supplementation Reduces Cold Duration and Symptoms in Air-Travellers — Tiralongo E, Wee SS, Lea RA Nutrients (MDPI) (2016)[doi ↗]
2. A randomized study of efficacy of oral elderberry extract in influenza A and B virus infections — Zakay-Rones Z et al J Int Med Res (SAGE) (2004)[doi ↗]
3. The effect of Sambucol on flu-like symptoms in chimpanzees — Mumcuoglu KY et al Isr Med Assoc J (1995)[PubMed ↗]